評価実習⑤日目☆～最終日～

一週間の評価実習もいよいよ最終日となりました。



Ａさんは、いつも一番にリハ室へやって来ます。まだ、昼休みが終わる少し前の明かりのついてないリハ室で先生がくるのを待っているのです。

Ａさんは、口が達者なおじいさんで、いつもＰＴの先生が固くなった膝を曲げようとすると“痛い！痛い！！先生もうやめようよ～”とか“先生、あんた好かん！”などとおどけながら言うのですが、
なんだかんだいっても本当は先生のリハを楽しみにしているのだなあと感じてしまいます（＾＾）

今日は、先生が来るまで私がＡさんの筋力増強をさせてもらいました。
いつも先生のやっているところを見ているので、大丈夫だと思ったのですが実際に患者様にやってみると少しぎこちなくなってしまいました（＞へ＜）

私は初日からＡさんの歩行練習に付き添っていたのですが、
今日は先生から
“Ａさん、もう一人でも大丈夫だから、次のＢさんの評価をしててね”
と言われたのでＡさんの歩行練習に付き添うことができませんでした。いつも、Ａさんとはたわいもない会話をしながら練習していたので、最終日の今日出来なくて残念でした。。。


それから、すぐＢさんの評価に移ったので、Ａさんとのお別れもあっけないものでした（ＴｏＴ）


Ｂさんの評価は、反射とバランスを診ました。反射はすべて正常でした。
バランスは、立位、座位、片足立ちを診ました。立位と座位では押しても安定性を保っていられましたが、片足立ちは出来ませんでした。

大体の評価を終えて、立ち上がり練習、歩行練習をしました。今日から杖を使っての練習でした。
初めは、いつも通り手をつないで練習しましたが、今日は奥様が来ていらしたため、はりきり過ぎたのか、昨日までのスムーズさが出ませんでした。

杖を使っての歩行は、振り出しが小さいものの、心配してた不安定さは少なく、見守りレベルで歩行できていました（＾Ｖ＾）

最後に、Ｂさんの奥様が“ありがとうございました。これからも頑張ってね”と言ってくださったのが、すごくありがたかったです（＊Ｔ▽Ｔ＊）



それから、先生の治療を見たり、Ｈ大学(国立！)からきている実習生のやり方を見学しているうちに、
５時過ぎになり、最後の患者様の歩行練習がが終わりました。患者様と奥様にお別れを告げ、見送りました。

病室まで、付き添っていた先生が帰ってきたので、分からなかったことを質問をして、一週間の評価実習は終わりました。



学校に帰ると、２年生が中心となって一年生の歓迎会と三年生の壮行会をかねてバーベキュー大会を開いてくれたので、参加しました☆

肉はそんなに食べれなかったけれど、学年問わずいろんな人と交流できてすごく楽しかったです！！（’▽’＊）ノ

企画・準備してくれた２年生のみんなありがとう！！！！（＊ＴＶＴ＊）

長期実習も頑張るよ！





本当、あっという間の一週間でした。評価実習では、まだまだ自分の勉強の足りなさを身を持って感じさせられました。

長期実習まで、あと２週間です！この期間の勉強を大事にしたいです！！

評価実習④日目☆

今日も無事終わりました☆４日目ともなると、背中から腰にかけてずーんと重いものを感じます┗（‐＿‐;）┛


今日は、Ａさんの周径を測らせてもらいました☆やっぱり手術した方は筋肉が萎縮してしまって、太もものところで３cmほど細くなっていました。

浮腫(むくみ)があるようでしたが、足首の周径はあまり変わりませんでした。

それから、いつもの歩行練習をするのですが、Ａさんはよくしゃべってくれる方なので、５周があっという間に終わってしまい、今日は２周くらい多く回りましたo(^-^)o



次にＢさんの評価をさせていただきました。

脳梗塞による片麻痺はほとんどないのですが、パーキソン病により動きが少ないので、

関節が固まっている(拘縮)んじゃないかと思って、ＲＯＭ測らせてもらったんですが特に目立った制限はありませんでした。

でも、他動的に動かしたときや指を動かそうとしたときに歯車様強剛(肘がガクガクと抵抗感がある)と振戦(ふるえ)が出てました。

一般に、パーキンソン病だと安静時振戦が出るんですが。。。（？＿？）なぜなんでしょう。老人性の振戦なのかなヽ(。_゜)ノ

先生にも聞いてみましたが、よく分かりませんでした(>_<)


Ｂさんの歩行練習にも付き添いました。今日は、スムーズに歩き始めるまでが昨日よりも早かったように感じました。

それに、笑顔も多くなったように思います(*^_^*)


実は、私のおばあちゃんもパーキンソン病だったのですが、私が高校生のときに亡くなってしまいました。

そのおばあちゃんとＢさんの笑顔が重なってしまって、まだおばあちゃんが生きていたら私が歩行練習してあげれたのになぁ…とか思いながら歩行練習していました(>_＜;)

なので、Ｂさんにはもっとよくなって欲しいと思っています。


そんな少し特別な思い入れのあるＢさんですが、

10ｍ歩行スピードを測ってみると、１回目16秒くらいだったのが４回目には11秒台になってました☆

今は手を繋いで歩行しているのですが、明日は杖を使って練習するそうです。

速く歩けるのは、イイことなんですが、杖となると転倒などの危険性が出てくるので、明日はゆっくり大きく振り出しが出来るよう、じっくり動きを練習したいです(^O^)





明日でいよいよ評価実習が終わってしまいます(>_<)患者様とも打ち解けて会話も楽しくなってきたところだし、言語障害のある患者様の言いたいこともなんとなく分かり出したところなので、すごく寂しくなります(ノ_・、)




明日でいよいよ最後の実習！気を引き締めて頑張ります！p(・∩・)q

臨床実習③日目☆

今日も一日が無事終わりましたε－(´・｀)


昨日ＲＯＭを測った骨折の患者様(以下Ａさん)が私の名前を覚えいてくださったのが、嬉しかったです(*^_^*)


今日はそのＡさんにＭＭＴ(徒手筋力テスト)をさせていただきました。

ＭＭＴの測定は抵抗の掛け方など、測定者の主観的な判定で行うんですが、

先週のグループ学習で友達と練習したにもかかわらず、

実際の患者様での測定は、ＮとＧの判定がすごい曖昧な判定になってしまって焦りました(;_;)Ａさん、スイマセン(T_T)

もう一回、家に帰って復習です(－ω－;)




でも、もうひとつ嬉しいこともありました(^o^)／別の患者様で、右片麻痺の患者様(以下Ｂさん)がいらっしゃって、

麻痺は比較的軽いのですが、発病前からパーキソニズムがあったようで、歩くときは前傾姿勢で小刻み歩行でした。

昨日から一緒に歩行練習をしているのですが、今日は足の振り出しが大きく、テンポもよくてスムーズに歩行出来るようになってきました！

それを誉めたら、仮面顔貌(パーキソン病に特有の症状)で普段表情の乏しいＢさんが、

ニッコリ嬉しそうに笑ってくれたので、こっちまでうれしくなりました☆(*^o^*)


パーキソンでは、リズムに合わせて歩くのがよいと本で見たので、歩行するときに、掛け声をかけたのがよかったのかなと思ったんですが、

先生いわく、緊張したり人に見られたりすると歩きかたもよくなったりするそうです。

それでも、歩き方がよくなっているのは確かなので、

この歩き方がリハ室だけじゃなくて、病棟や家に帰っても出来るようしてあげたいですp(・∩・)q





……昨日、疲れて記事書いてる途中で寝てしまって更新が遅くなってしまいました(o_ _)o.zZ

評価実習②日目☆

今日は、結構充実した実習でしたo(^-^)o


午後一番の患者様は、昨日ＲＯＭを測らせていただいた方でした。

昨日から引き続きだったので、会話とかもすごくスムーズに出来たし、一緒に歩行練習でトラックを⑤周回るのもしゃべりながら楽しくできました(*^_^*)


２年生の時の実習は、週に１回を１週間おきに行くもので、しかも担当の先生も２回ずつで代わってしまうので、

一人の患者様を連続して診れなかったんですが、今回のは一週間連続で診れるので、

患者様もなんとなく打ち解けてきてくれるし(まだ２日目だけど)、私の実習に対するモチベーションも上がるような気がします↑↑




その患者様は骨折の方だったので、病棟にベッドサイドリハに付いて行ったん時に、


Ｘ線を見せて欲しいと先生に頼んだら、ナースステーションまで行ってくれて見せてくださいました。


昨日、術式などは聞いてはいたけど、いまいちイメージが掴めてなかったのですが、

骨折時と牽引後と骨折接合術後のＸ線を見せてもらって、骨折の状態、骨接合の状態が分かってすごいすっきりしました！＼(^O^)／


先生によっては、ほぼ放置プレイで学生はあまり相手にしない先生もいるのですが、

私の担当の先生はいろいろ教えてくださる先生だったのでよかったなと思います(*^_^*)




その他には、脳卒中の患者様が多いように感じました。


右片麻痺の方が多くて、言語障害もあったので、


コミュニケーションが取りずらく、私の言ってることが患者様に伝わらないし、

患者様が私に伝えたいこともイマイチ理解することができませんでした(T_T)


でも、患者様は今まで普通にしゃべれていたのに、障害によって自分の言いたいことが伝わらないので、もっともどかしい思いをしていると思います(>_<)


だから、今日は少しでも、患者様の言葉を理解出来るようにして患者様の自信に繋げたいですp(・∩・)q

評価実習①日目☆～実習の必需品～

今日から一週間の評価実習が始まりました☆


初日の今日は、先生が忙しくて


膝と足関節のＲＯＭ測定(しかも患側のみ(^_^;))

しかさせてもらえなかったので、


今日は、去年の評価実習の体験を元に評価実習で準備してたら便利なものを紹介したいと思います☆


これから評価実習に行くＰＴＳに少しでもお役に立てればいいのですが（*＾▽＾）





実習に必要な持ち物は、


・ゴニオメーター(分度器みたいなやつ)
・メジャー
・ストップウォッチ
・メモ帳
・書き味のよいボールペン
(３・４色ボールペンが便利)
・ハンマー(反射をみる)
・感覚検査キット


などです☆下２つは学校のものを持って行きました。


この他に、測定結果を書き込む用紙を問診、ＲＯＭやＭＭＴ、反射など評価ごとにパソコンのwordで作って持って行くと便利です♪


↑本当、これは作った方がよいです！

特に、問診はあらかじめ聞きたい項目を打っておけば、聞き漏れが防げます！！！(o^-')b



それと、裏技(？)なんですが、

小さいメモにＲＯＭの参考可動域や測定姿位、Bruunstromeのstageなどを


書いてポケットに忍ばせて置くと


頭が真っ白になったときの助け舟となります！

先生にバレないようメモを取るフリしながら使いましょう(笑)


今、思いつく限りはそんな感じです♪



参考までに見ていただけるとうれしいです(*^_^*)




明日も、実習頑張るぞっｐ(*^‐^*)ｑ